Những lưu ý về bệnh Lupus khi mang thai

Bệnh Lupus là một trong những bệnh phổ biến và có nhiều tác động nghiêm trọng đến sức khỏe, nhất là phụ nữ. Vậy phụ nữ mắc bệnh Lupus có thể mang thai bình thường? Câu trả lời là có, những phụ nữ mắc bệnh Lupus hoàn toàn có khả năng mang thai bình thường. Tuy nhiên họ cũng dễ mắc các vấn đề sức khỏe hơn các phụ nữ khác trong suốt quá trình mang thai.

Việc trao đổi với bác sỹ trước và trong suốt quá trình mang thai để giảm các khả năng xấu về sức khỏe có thể xảy ra với một phụ nữ mắc bệnh Lupus là một điều vô cùng cần thiết. Bạn không nên cố mang thai cho đến khi các triệu chứng bệnh Lupus được kiểm soát ít nhất trong vòng 6 tháng.

Vậy bạn nên làm gì trước khi mang thai? Việc trao đổi với bác sỹ trước khi mang thai là vô cùng quan trọng. Đặc biệt, bạn cần gặp bác sỹ sản khoa, bác sỹ chuyên khoa thấp khớp và bác sỹ gia đình để đảm bảo rằng những loại thuốc bạn dùng là an toàn trong suốt quá trình mang thai. Họ cũng yêu cầu bạn làm những xét nghiệm để đảm bảo bệnh Lupus được kiểm soát và bạn không có bất kỳ vấn đề gì ảnh hưởng đến em bé trong suốt quá trình mang thai.

Một vài loại thuốc điều trị Lupus dưới đây gây nguy hiểm cho em bé và có thể dẫn tới những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Việc trao đổi với bác sỹ về việc ngừng thuốc trước khi mang thai là vô cùng quan trọng và cần thiết:

• Mycophenolate mofetil ( tên nhãn hiệu: Cellcept, Myfortic): Nếu bạn dùng những thuốc này thì nên dừng thuốc ít nhất 6 tháng trước khi mang thai
• Cyclophosphamide (tên nhãn hiệu Cytoxan): Dừng thuốc ít nhất 3 tháng trước khi mang thai.
• Methotrexate (tên nhãn hiệu Rheumatrex, Trexall): dừng thuốc ít nhất 1 tháng (3 tháng thì tốt hơn) trước khi mang thai.

Nếu bạn dùng thuốc này khi mang thai, hãy thông báo với bác sỹ ngay lập tức. Bác sỹ sẽ giúp bạn quyết định có nên dừng thuốc hay không, thêm vào đó, họ có thể đưa ra các điều trị khác.

Vậy bệnh Lupus ảnh hưởng tới quá trình mang thai và em bé như thế nào? Việc mắc bệnh Lupus sẽ làm tăng nguy cơ:

• Tiền sản giật: Đây là một tình trạng nặng ảnh hưởng đến phụ nữ có thai với triệu chứng tăng huyết áp, protein niệu (quá nhiều protein trong nước tiểu). Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé.
• Sinh non (trước 37 tuần thai)
• Thai nhi nhỏ hơn so với bình thường
• Thai lưu

Mắc bệnh Lupus có thể làm tăng những nguy cơ sau cho thai nhi:

• Luput ở trẻ sơ sinh: Tình trạng này có thể xảy ra khi người mẹ có một loạt kháng thể nào đó. Và không phải tất cả những người bị Lupus đều có những kháng thể đó. Bác sỹ có thể kiểm tra máu của bạn để xác định kháng thể đó. Lupus ở trẻ sơ sinh có thể gây ra những vấn đề tim mạch cho đứa trẻ.
• Mất khả năng học tập.

Việc gặp bác sỹ định kỳ và thông báo với họ những điều bạn nghĩ có vấn đề sẽ giảm nguy cơ về vấn đề sức khỏe. Bác sỹ sẽ làm những xét nghiệm cẩn thân để kiểm tra xem có bất kỳ vấn đề nào không.

Vậy những thuốc điều trị Lupus có ảnh hưởng gì đến quá trình mang thai và thai nhi? Một vài loại thuốc điều trị Lupus có thể làm tổn thương thai nhi. Một vài loại thuốc khác có thể an toàn với thai nhi nếu dùng với một liều lượng nhất định trong thời gian nhất định:

• Thuốc chống viêm không steroid: Là những thuốc như ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), aspirin. Chúng có thể được sử dụng an toàn trong một vài thời điểm thai kỳ.
• Steroid: những thuốc này như prednisone thì khá là an toàn ở liều thấp trong suốt quá trình mang thai.

Ngoài ra còn rất nhiều loại thuốc khác an toàn đối với thai nhi, và bác sỹ có thể giúp bạn quyết định cách điều trị lupus hiệu quả nhất mà ko ảnh hưởng đến thai nhi.

Hãy nhớ trao đổi với bác sỹ về tất cả các loại thuốc bạn dùng và đọc kỹ hưỡng dẫn sử dụng trước khi dùng. Không dùng bất kỳ loại thuốc mới, thuốc bổ sung hoặc thuốc đông y nào mà ko có sự đồng ý của bác sỹ.

Quá trình mang thai có thể tác động đến các triệu chứng bệnh lupus. Một số phụ nữ mắc bệnh lupus để ý rằng các triệu chứng bệnh của họ diễn biến xấu hơn trong quá trình mang thai. Tuy nhiên thực tế thì chưa có chứng cứ rõ ràng khẳng định việc đó. Khi bạn mang thai, nếu các triệu chứng không được kiểm soát thì rõ ràng nó sẽ diễn biến trầm trọng hơn. Một vài dấu hiệu mang thai mà giống với triệu chứng bệnh lupus như:

• Cảm giác mệt mỏi
• Phù nề ở tay, chân, mắt cá chân
• Đau khớp
• Khó thở
• Tê hoặc đau tay
• Sạm da mặt

Một vài phụ nữ mắc bệnh lupus chú ý thấy những dấu hiệu trên diễn biến nghiêm trọng hơn sau khi sinh. Điều đó có khả năng xảy ra cao hơn đối với những phụ nữ có triệu chứng đó khi họ mang thai hơn là ở phụ nữ mà các triệu chứng đó được kiểm soát chặt chẽ trước và trong suốt quá trình mang thai.

Một vấn đề quan trọng khác là phụ nữ mắc bệnh hoàn toàn có thể nuôi con bằng sửa mẹ. Tuy nhiên họ phải tránh dùng các thuốc điều trị luput có khả năng đi vào sữa mẹ và gây hại cho em bé. Nếu bạn muốn nuôi con bằng sữa mẹ, hãy nhớ trao đổi với bác sỹ. Họ sẽ nói với bạn loại thuốc nào bạn có thể dùng, loại thuốc nào phải tránh vì hầu hết các loại thuốc mà không an toàn trong thai kỳ thì cũng không an toàn trong quá trình nuôi con bằng sữa mẹ. Nếu bạn phải dùng thuốc kiểm soát các triệu chứng luput, thì bạn có thể phải ngừng nuôi con bằng sữa mẹ. Tuy nhiên hãy nhớ trao đổi với bác sỹ về vấn đề này một cách kỹ lưỡng.

Cấn Thị Hoa – Cử Nhân Điều Dưỡng Tiên Tiến Khóa 1

Đại Học Y Hà Nội