Sảy thai do hở eo tử cung

Thai thường non tháng, chết sau sinh. Do từ tuần thứ 16 của thai kỳ trở đi, áp lực trong buồng ối tăng, đè vào cổ tử cung, làm cổ tử cung nở dần, dẫn đến vỡ ối và sẩy thai. Lần có thai sau thường có khuynh hướng bị sẩy sớm hơn lần trước với trọng lượng thai nhỏ hơn.

Nguyên nhân

Sảy thai do hở eo cổ tử cung thường được xác định là do những nguyên nhân chủ yếu sau:

-        Do bẩm sinh: Cơ vòng bị yếu nên khi thai nhi phát triển lớn sẽ đè và dễ gây sảy thai

-        Cổ tử cung bị tổn thương do nong cổ tử cung để nạo thai ở các lần có thai trước

-        Rách cổ tử cung khi sinh hoặc do phẫu thuật khoét chóp hay cắt đoạn cổ tử cung

Khâu hở eo tử cung

Khâu hở eo tử cung là phương pháp để bảo toàn và dưỡng thai. Các thai phụ nên khám thai sớm vào 3 tháng đầu của thai kỳ, nhất là với những thai phụ có tiền sử sinh non, sảy thai hoặc sảy thai liên tiếp. Nếu được chẩn đoán là hở eo tử cung, thai phụ sẽ phải nhập viện để khâu eo tử cung vào tuần thai 16 – 20.

Điều kiện khâu eo tử cung là thai nhi còn sống và bình thường. Không xảy ra chuyển dạ (không có cơn gò tử cung, cổ tử cung mở dưới 2cm, ối chưa thành lập).

Sau khi khâu, thai phụ phải nằm nghỉ tại giường, bác sĩ cho dùng thuốc để giảm gò tử cung và thuốc kháng sinh. Nếu ổn định, thai phụ sẽ được xuất viện sau khâu 48 giờ. Sau khi xuất viện, trong tuần lễ đầu tiên thai phụ nên hạn chế đi lại, làm việc nhẹ nhàng hoặc nằm nghỉ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu đau bụng, ra máu âm đạo, thai phụ cần đi khám ngay.

Khi tuổi thai được 38 tuần, BS sẽ cắt chỉ khâu. Tuy nhiên khi chuyển dạ sinh sớm khó tránh được, bác sĩ sẽ sớm cắt chỉ khâu để tránh rách đứt cổ tử cung do chỉ khâu. Hầu hết các thai phụ khâu hở eo tử cung đều có thể sinh nở theo đường tự nhiên, chỉ có một số ít trường hợp phải sinh mổ.