Tìm hiểu về cách điều trị vô sinh ở nam giới

Vô sinh nam là gì? Vô sinh nam là một thuật ngữ các bác sĩ dùng khi người đàn ông gặp vấn đề trong việc làm cho người phụ nữ có mang. Để làm cho người phụ nữ mang thai, một người đàn ông cần phải có một số lượng bình thường các tinh trung khỏe mạnh. Các bác sĩ gọi đó là “số lượng tinh trùng bình thường”. Người đàn ông bị vô sinh có thể có một trong những vấn đề dưới đây với tinh trùng của họ:

• Không có tinh trùng
• Không có đủ tinh trùng _ gọi là có “số lượng tinh trùng thấp”
• Tinh trùng không khỏe mạnh _ tinh trùng có thể di chuyển một cách bất thường hoặc có  hình dạng bất thường

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến người đàn ông có số lượng tinh trùng bất thường, bao gồm:

• Các vấn đề ở tinh hoàn, như con đường tinh trùng đi đến dương vật bị chặn lại _ ví dụ, một sự tắc nghẽn có thể gây ra bởi một nhiễm trùng trước đó hoặc bởi thủ thuật cắt ống dẫn tinh (một thủ thuật người đàn ông có thể chọn để tránh thai). Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ cắt hoặc chặn đường đi của tinh trùng lại.

• Nồng độ hormone testosterone thấp
• Các vấn đề về gen có từ khi sinh ra

Nhưng phần lớn các trường hợp, bác sĩ không thể giải thích tại sao người đàn ông lại có số lượng tinh trùng bất thường

Tôi có nên đi gặp bác sĩ không? Hầu hết các bác sĩ đều khuyên rằng người đàn ông nên được kiểm tra nếu bạn tình của họ không thể mang thai sau một năm quan hệ không bảo vệ. Khi đó, thường thì cả 2 sẽ được kiểm tra. Nhưng nếu bạn lo lắng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc điều dưỡng của bạn. Họ có thể sẽ khuyên bạn nên đi kiểm tra sớm hơn.

Tôi sẽ phải làm những xét nghiệm gì? Bác sĩ của bạn sẽ chỉ định một xét nghiệm có tên là “đếm tinh trùng” để kiêm tra tinh trùng của bạn. Xét nghiệm này sẽ đếm tinh số lượng tinh trùng và kiểm tra xem nó có bình thường hay không. Để làm xét nghiệm này, bác sĩ cần có một mẫu tinh trùng của bạn.

Nếu số lượng tinh trùng của bạn thấp, bác sĩ sẽ làm lại xét nghiệm một lần nữa. Nếu số lượng tinh trùng bình thường, bác sĩ sẽ phải làm các xét nghiệm khác. Ví dụ như xét nghiệm máu, khám để đo kích thước tinh hoàn, kiểm tra xem có sự tắc nghẽn nào ở trong tinh hoàn của bạn không.

Vậy có những phương pháp điều trị nào có thể giúp những người bị vô sinh? Có các biện pháp điều trị khác nhau để giúp cho những người vô sinh vẫn có khả năng làm cha. Nó có thể bao gồm:

• Điều trị bằng hormone để làm tăng số lượng tinh trùng: một số người có nồng độ hormone trong não thấp và có thể được điều trị bằng việc tiêm hormone
• Phẫu thuật làm thông tắc trong tinh hoàn: ví dụ, một người đã từng được cắt ông dẫn tinh có thể sẽ được phẫu thuật để mở lại đường đi cho tinh trùng.
• Thu tinh trong ống nghiệm, còn gọi là “IVF”: trong IVF, bác sĩ sẽ lấy một hoặc nhiều trứng từ người phụ nữ và tinh trùng từ người đàn ông. Họ sẽ đặt chúng cùng nhau trong một ống nghiệm để tinh trùng có thể thụ tinh cho trứng. Sau đó, trứng đã được thụ tinh sẽ được đặt vào buồng tử cung của người phụ nữ để nuôi dưỡng. Nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ phải thực hiện kỹ thuật “tiêm tinh trùng vào bào tương trứng” hay “ICSI”, cùng với IVF. Trong ICSI, bác sĩ sẽ lấy duy nhất 1 tinh trùng và đặt nó ngay cạnh trứng. IVF và ICSI thường được dùng cho những người có số lượng tinh trùng thấp hoặc tinh trùng bất thường. Nhưng kỹ thuật này cũng có thể được sử dụng cho những người hầu như không sản xuất ra tinh trùng. Đó là vì họ có thể vẫn có tinh trùng trong tinh hoàn nên bác sĩ có thể lấy nó ra và sử dụng cho kỹ thuật này.

Có phải những điều trị này luôn có hiệu quả không? Không. Các phương pháp điều trị này không phải lúc nào cũng giúp các cặp đôi thụ thai. Một vài điều trị có thể thành công ở cặp đôi này nhưng lại thất bại ở cặp đôi khác.

Làm thể nào để tôi có thể quyết định đươc biện pháp điều trị nào là phù hợp? Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu điểm và nhược điểm của các biện pháp điều trị khác nhau. Để  chọn được phương pháp phù hợp với bạn và bạn tình, bạn cần phải cân nhắc đến những vấn đề sau:

• Bác sĩ nghĩ hiệu quả mà biện pháp đó đạt được là như thế nào?
• Chi phí cho điều trị _ Ở một số nơi, bảo hiểm y tế chi trả cho điều trị này, nhưng không phải tất cả.
• Bác sĩ nghĩ điều trị này sẽ kéo dài bao lâu?
• Mặt trái của biện pháp điều trị đó là gì?

Nếu tôi quyết định dừng hoặc không điều trị thì tôi còn lựa chọn nào khác không? Các cặp đôi quyết định dừng hoặc không điều trị cũng có những lựa chọn khác. Họ có thể:

• Có em bé bằng việc sử dụng tinh trùng của một người đàn ông khác, như tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng (còn gọi là tinh trùng ‘hiến tặng”)
• Nhận con nuôi
• Không có con

Các cặp đôi có thể có một thời gian khó khăn để đưa ra quyết định. Bạn sẽ thấy có ích khi nói chuyện với một người tư vấn hoặc tham gia các vào nhóm trợ giúp cho những người đang đối mặt với cùng vấn đề với bạn.

Ngô Thị Thủy

Cử nhân tiên tiến, Đại học Y Hà Nội