Tổng quan về các biện pháp tránh thai hàng rào

Các biện pháp tránh thai hàng rào ngăn cản không cho tinh trùng tiến vào tử cung gặp trứng để thụ thai. Các biện pháp tránh thai hàng rào bao gồm bao cao su, màng ngăn âm đạo, và nắp chụp cổ tử cung. Những biện pháp này: ít tác dụng phụ hơn các phương pháp tránh thai bằng hormon, ngăn ngừa hiệu quả các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, và không cần phải kê đơn bởi bác sĩ (bao cao su và chất diệt tinh trùng)

Chất diệt tinh trùng (dạng kem hoặc gel tránh thai) là các chất hóa học có khả năng tiêu diệt tinh trùng. Các chất này được sử dụng mà không cần chỉ định của bác sĩ và thường được sử dụng kết hợp với các biện pháp tránh thai hàng rào để làm tăng hiệu quả tránh thai.

Bài này sẽ nói về các biện pháp tránh thai hàng rào, bao gồm bao cao su, màng ngăn âm đạo, mũ chụp cổ tử cung, miếng xốp tránh thai và chất diệt tinh trùng.

LỰA CHỌN MỘT BIỆN PHÁP TRÁNH THAI

Thật là khó để quyết định biện pháp tránh thai nào là tốt nhất vì hiện nay có quá nhiều sự lựa chọn. Phương pháp tránh thai tốt nhất là phương pháp được sử dụng lâu dài, được cả người phụ nữ và bạn tình chấp nhận, và không gây ra các tác dụng phụ khó chịu. Ngoài ra còn có các yếu tố khác như: tính hiệu quả, thuận tiện, thời gian tác dụng, thời gian để có thể sinh sản trở lại, ảnh hưởng lên tử cung và kinh nguyệt, tần suất xuất hiện các tác dụng phụ, khả năng tài chính, và khả năng ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Không có phương pháp tránh thai nào là hoàn hảo. Mỗi người phụ nữ cần phải cân bằng ưu điểm và nhược điểm của mỗi biện pháp để quyết định biện pháp nào phù hợp hơn.

THUỐC TRÁNH THAI KHẨN CẤP: Thuốc tránh thai khẩn cấp (EC, hay biện pháp tránh thai sau khi giao hợp hoặc viên uống sáng hôm sau) là việc sử dụng thuốc để ngăn cản sự mang thai ở người phụ  nữ sau khi đã giao hợp mà không sử dụng biện pháp bảo vệ, hoặc thất bại trong việc sử dụng biện pháp khác (ví dụ, rách bao cao su). Bởi vì các biện pháp tránh thai hàng rào có tỷ lệ thất bại cao nên khi các cặp đôi chọn những biện pháp này nên có thêm thuốc tránh thai khẩn cấp  để sử dụng khi cần thiết (rách bao cao su, hoặc quên không sử dụng).

BAO CAO SU

Bao cao su nam: là một màng mỏng, co giãn bao phủ dương vật để ngăn không cho tinh dịch đi vào cơ thể người phụ nữ trong quá trình giao hợp. Để đạt được  tác dụng bảo vệ và hiệu quả cao nhất, người dùng phải đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng

Bao cao su diệt tinh trùng (là những loại được bôi chất diệt tinh trùng) không hiệu quả hơn và đồng thời có hạn sử dụng ngắn hơn loại không có chất diệt tinh trùng nên không được khuyên dùng

Khi được sử dụng đúng, bao cao su có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tinh dục như HIV. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng:

• Giảm nguy cơ mắc các bệnh lậu, chlamydia, bệnh trùng roi âm đạo do trichomonas, giang mai, HIV, HPV ở những phụ nữ quan hệ với những người thường xuyên dùng bao cao su
• Trong một nghiên cứu ở những phụ nữ âm tính với virus HIV nhưng có quan hệ lâu dài với người nhiễm HIV, không ai trong số họ bị lây nhiễm virus HIV vì đã luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ
• Việc sử dụng thường xuyên bao cao su latex làm giảm đến 69%  nguy cơ lây nhiễm HIV

Không nên dùng các chất bôi trơn gốc dầu với bao cao su latex vì nó có thể làm rách bao cao su trong khi việc dùng các chất bôi trơn gốc nước sẽ an toàn hơn

Hầu hết các loại bao cao su đều được làm từ latex, nên nó có thể gây dị ứng hoặc kích ứng với một số người, do đó bao cao su làm từ polyurethane là một lựa chọn thay thế. Không nên dùng bao cao su làm từ da động vật (ví dụ, da cừu) vì nó không thể phòng sự lây nhiễm HIV một cách hiệu quả.

Khi các cặp đôi sử dụng bao cao su một cách hoàn hảo, chỉ có 2 phụ nữ mang thai trong năm đầu tiên. Tuy nhiên, nếu sử dụng không thường xuyên hoặc sử dụng không đúng thì vẫn có 18 trong số 100 phụ nữ mang thai.

Bao cao su nữ: có tác dụng ngăn cản tinh dịch đi vào âm đạo. Nó là một màng mỏng làm từ nitrile và được bôi trơn trước bằng chất bôi trơn gốc silicon, mỗi đầu có một vòng tròn mềm và co giãn. Mép của các vòng tròn được nén chặt vào nhau, và sau đó được đưa vào trong âm đạo càng sâu càng tốt, trong lúc thả ra, vòng tròn đó sẽ mở ra và giữ bao cao su ở đúng vị trí. Vòng tròn lớn sẽ ở nằm bên ngoài và bao phủ âm hộ. Người dùng nên kiểm tra lại để chắc chắn rằng bao cao su không bị xoắn.

Nếu sử dụng bao cao su nữ đúng cách, chỉ có 5 phụ nữ mang thai trong năm đầu tien, nhưng nếu sử dụng không thường xuyên hoặc sử dụng không đúng, thì vẫn có 21 trong số 100 phụ nữ mang thai

MÀNG NGĂN ÂM ĐẠO/MŨ CHỤP CỔ TỬ CUNG: Màng ngăn âm đạo hay mũ chụp cổ tử cung được đặt vào âm đạo để che cổ tử cung trước khi giao hợp. Những dụng cụ này sẽ ngăn không cho tinh trùng tiến vào tử cung và tiêu diệt tinh trùng bằng chất diệt tinh trùng. Tuy nhiên, cả màng âm đạo và mũ chụp cổ tử cung đều cần phải được làm cho phù hợp với người dùng bởi một bác sĩ đã được đào tạo, kích thước cần được điều chỉnh lại sau khi sinh và tăng hoặc giảm trên 4.5kg.

Cả 2 dụng cụ này đều có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh lây qua đường tình dục bao gồm lậu, chlamydia, và bệnh viêm xương chậu. Tuy nhiên, cả màng ngăn âm đạo và mũ chụp cổ tử cung đều kém hiệu quả hơn bao cao su trong việc ngăn ngừa lây nhiễm HIV. Do đó, những phụ nữ có nguy cơ nhiễm HIV  cao, đã nhiễm HIV, hoặc AIDS không nên dùng những dụng cụ tránh thai này

Trong hầu hết các nghiên cứu, tỷ lệ thất bại (số trường hợp mang thai) ở những người sử dụng màng ngăn âm đạo và mũ chụp cổ tử cung là cao hơn so với những người sử dụng thuốc tránh thai bằng hormon

Khi các cặp đôi sử dụng màng ngăn âm đạo một cách hoàn hảo, chỉ có 6 phụ nữ mang thai trong năm đầu tiên, trong khi, nếu sử dụng không đúng hoặc không thường xuyên thì có tới 12 trong số 100 phụ nữ sẽ mang thai

Màng ngăn âm đạo: là một chiếc mũ hình vòm làm từ cao su hoặc silicon với vành co giãn. Trước khi giao hợp, phần rỗng của vòm màng ngăn sẽ được bôi kem hoặc gel diệt tinh trùng sau đó sẽ được đưa sâu vào âm đạo để che lấy cổ tử cung. Dụng cụ naỳ phải được giữ trong âm đaọ từ 6-8 giờ sau khi quan hệ rồi mới được lấy ra. Nếu người phụ nữ quan hệ nhiều hơn một lần thì cần phải bôi thêm chất diệt tinh trùng vaò âm đạo.

Thận trọng: hầu hết phụ nữ có thể dùng màng ngăn âm đạo; tuy nhiên; với những người bị dị ứng hoặc quá mẫn với latex, silicon, hay chất diệt tinh trùng; sa tử cung, thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiều, nhiễm HIV, có nguy cơ nhiễm HIV, hoặc gặp khó khăn trong quá trình đưa màng ngăn vào thì đây không phải là một lựa chon tốt. Những người có tiền sử bị hội chứng sốc nhiễm độc cũng không nên sử dụng màng ngăn âm đạo

Mũ chụp cổ tử cung: mũ chụp cổ tử cung hiện nay được làm từ latex hoặc silicon với nhiều kích thước khác nhau. Cũng giống với màng ngăn âm đạo, mũ chụp cổ tử cung cũng cần phải được bôi chất diệt tinh trùng trước khi đưa được đưa vào để che cổ tử cung. Nó có thể được giữ lại trong cơ thể 48 tiếng

CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI HÀNG RÀO KHÁC: Miếng xốp tránh thai chặn không cho tinh trùng đi vào tử cung và nó có chứa chất diệt tinh trùng. Người dùng có thể tự mua mà không cần chỉ định của bác sĩ

Miếng xốp tránh thai: miếng xốp tránh thai (Today sponge) là một miếng xốp tròn đường kính khoảng 2 inch và dày ¾ inch được gắn vào một cái quai để kéo miếng xốp ra khỏi âm đạo. Nó có chứa chất diệt tinh trùng, và được làm ẩm với nước trước khi được đặt sâu vào trong âm đạo.

Miếng xốp tránh thai có thể được đặt trong âm đạo và sử dụng lặp lại trong vòng 24 giờ.

Khi những phụ nữ chưa sinh lần nào sử dụng miếng xốp tránh thai một cách hoàn hảo, 9 người sẽ có thai trong năm đầu tiên sử dụng. Nếu sử dụng không thường xuyên hoặc không đúng cách thì 12 trong 100 phụ nữ sẽ mang thai. Tỷ lệ thất bại là cao hơn ở những phụ nữ đã từng sinh trước đó

Chất diệt tinh trùng: là các chất hóa học có tác dụng tiêu diệt tinh trùng, người dùng có thể mua nó ở các hiệu thuốc mà không cần đơn của bác sĩ. Chất diệt tinh trùng có nhiều dạng khác nhau như gel, kem, bọt, màng, thuốc đạn và thuốc viên.

Chất diệt tinh trùng có thể sử dụng đơn độc, nhưng hiệu quả của nó sẽ được tăng lên khi được sử dụng kết hợp với bao cao su, màng ngăn âm đạo, hoặc mũ chụp cổ tử cung. Sự hiệu quả sẽ bị giảm đi nếu bệnh nhân không đợi đủ thời gian để cho chất diệt tinh trùng phân tán trước khi giao hợp, nếu sự giao hợp bị trì hoãn lâu hơn 1 giờ sau khi được bôi thuốc, hoặc khi liều bổ sung không được thực hiện trước mỗi lần quan hệ tiếp đó.

Kích ứng âm đạo không phải là một tác dụng phụ hiếm gặp khi sử dụng chất diệt tinh trùng, và bao cao su được bôi chất diệt tinh trùng có liên quan tới việc làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu ở nữ. Ở Mỹ, chỉ có một chất diệt tinh trùng duy nhất là nonoxynol-9, nếu chỉ sử dụng chất diệt tinh trùng này thì sẽ không có hiệu quả trong việc phòng các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, bao gồm HIV.

Khi các cặp đôi sử dụng chất diệt tinh trùng một cách hoàn hảo, 18 phụ nữ sẽ mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Còn nếu sử dụng không đúng cách hoặc không thường xuyên thì sẽ có 28 trong 100 phụ nữ mang thai.

VẬY TÔI CÓ THỂ LẤY THÊM THÔNG TIN TỪ ĐÂU? Người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chính là nguồn thông tin tốt nhất cho các câu hỏi và các mối quan tâm có liên quan đến vấn đề của bạn