Tìm hiểu về sinh thiết hạch bạch huyết ung thư vú

SINH THIẾT HẠCH BẠCH HUYẾT UNG THƯ VÚ LÀ GÌ?

Sinh thiết bạch huyết ung thư vú là một phẫu thuật để kiểm tra xem liệu ung thư vú đã lan đến các hạch bạch huyết hay chưa.

Các hạch bạch huyết là các cơ quan hình hạt đậu được tìm thấy khắp nơi trong cơ thể, bao gồm nách, cổ và háng. Chúng là một phần trong hệ mạch máu gọi là “hệ bạch huyết” có chứa một dịch trong gọi là “bạch huyết” (Hình 1). Khi các tế bào ung thư lan rộng, chúng thường lan qua bạch huyết đầu tiên, đến 1 hoặc nhiều hạch bạch huyết trong nách. Những hạch bạch huyết này được gọi là “hạch gác”

Hình 1: Hệ bạch huyết ở nữ giới

Trong quá trình làm sinh thiết hạch bạch huyết, bác sỹ phẫu thuật sẽ tìm, lấy ra và kiểm tra các hạch gác bạch huyết để tìm các tế bào ung thư. Việc biết được liệu các tế bào ung thư có trong các hạch gác bạch huyết gần khối u hay không sẽ giúp bác sỹ lựa chọn đúng phương pháp điều trị cho bạn.

Sinh thiết hạch bạch huyết còn được gọi là “SLNB”

ĐIỀU GÌ XẢY RA TRONG QUÁ TRÌNH SINH THIẾT HẠCH BẠCH HUYẾT (SLNB)?

Bệnh nhân sẽ được phẫu thuật sau khi gây mê toàn thân. Có nghĩa là bạn sẽ được tiêm thuốc qua một đường truyền tĩnh mạch hoặc hít khí ga thông qua mặt nạ thở để làm cho bạn đi vào trạng thái bất tỉnh.

Các bác sỹ sử dụng 2 phương pháp khác nhau để tìm các hạch gác (Hình 2):

• Thuốc nhuộm xanh: Đối với phương pháp này, bác sỹ sẽ tiêm thuốc nhuộm xanh vào cạnh khối u ở vú của bạn sau khi bạn đã bất tỉnh trong phòng mổ. Thuốc nhuộm sẽ thấm qua các bạch huyết và làm cho các hạch gác chuyển màu xanh.
• Chất phóng xạ: Đối với phương pháp này, bác sỹ sẽ tiêm một chất phóng xạ vào vú và vùng thẫm màu xung quanh vú trước khi bạn đi vào phòng mổ. Sau đó, sau khi bạn đã bất tỉnh, bác sỹ sẽ sử dụng một dụng cụ đặc biệt để tìm các chất phóng xạ cư trú tại hạch gác bạch huyết.

Hình 2: Sinh thiết hạch bạch huyết ung thư vú

1. Tiêm thuốc nhuộm xanh và/hoặc chất phóng xạ gần khối u
2. Nếu sử dụng chất phóng xạ, bác sỹ sẽ dùng 1 que thăm dò phát hiện phóng xạ để tìm ra các hạch gác. Nếu sử dụng thuốc nhuộm xanh, hạch gác sẽ chuyển màu xanh.
3. Sau đó bác sỹ sẽ lấy hạch gác đó ra để kiểm tra

Hầu hết các bác sỹ chỉ sử dụng 1 trong số các phương pháp trên, nhưng một số cũng sử dụng cả 2. Sau khi tìm ra hạch gác, bác sỹ sẽ cắt 1 vết nhỏ để lấy nó ra, rồi gửi đến phòng thí nghiệm. Một bác sỹ khác sẽ kiểm tra xem có tế bào ung thư trong đó hay không. Thường thì nhiều hơn 1 hạch gác sẽ được tìm thấy và lấy ra.

Hầu hết mọi người không có tế bào ung thư trong các hạch gác bạch huyết. Nhưng nếu có, bác sỹ sẽ phải lấy thêm cả các hạch bên cạnh để kiểm tra.

ĐIỀU GÌ XẢY RA SAU SINH THIẾT HẠCH BẠCH HUYẾT?

Sau khi làm sinh thiết hạch bạch huyết, có thể bạn sẽ đau, chảy máu hoặc nhiễm trùng. Bác sỹ sẽ kê đơn thuốc giảm đau hoặc một vài thuốc khác để điều trị bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện.

Nếu bác sỹ sử dụng thuốc nhuộm xanh để sinh thiết, một phần vú của bạn sẽ có màu xanh cho đến khi toàn bộ thuốc nhuộm không còn trong cơ thể. Nước tiểu cũng sẽ chuyển xanh lá cây trong khoảng 1 ngày.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân dị ứng với thuốc nhuộm dùng trong sinh thiết hạch bạch huyết. Bác sỹ sẽ nói với bạn về nguy cơ này và trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn trước khi phẫu thuật. Tình trạng dị ứng xảy tra trong phòng mổ và được điều trị ngay bằng các thuốc qua đường tĩnh mạch.

Nếu bác sỹ sử dụng chất phóng xạ, lượng phóng xạ là rất thấp và không nguy hiểm. Chúng sẽ được đào thải khỏi cơ thể bạn rất nhanh qua nước tiểu. Bạn sẽ không phóng xạ hoặc gây nguy hiểm cho người bên cạnh.

Dương Thùy Linh

Sinh viên Điều dưỡng tiên tiến - ĐHYHN