Những điều cần biết về phương pháp thay thế testosterone

Testosterone là gì? Ngưỡng “bình thường” là bao nhiêu?

Testosterone là một loại nội tiết tố có trong tinh hoàn của nam giới, giúp phát triển những đặc trưng sinh học như râu, lông ngực, giọng trầm, và cơ bắp. Ngoài ra, nội tiết tố này còn có tác dụng kích thích sự phát triển của dương vật ở giai đoạn dậy thì, thúc đẩy ham muốn tình dục và góp phần trong việc sản xuất tinh trùng và sự phát triển của xương.

Từ khoảng 40 tuổi trở đi, lượng nội tiết tố này bắt đầu giảm khoảng 1% mỗi năm. Một số người bị giảm năng tuyến sinh dục vì cơ thể không sản xuất đủ lượng testosterone cần thiết. Điều này có nhiều lý do như tổn thương hay nhiễm trùng. Phương pháp thay thế testosterone có thể là một cách điều trị tốt nhất cho chứng giảm năng tuyến sinh dục, nhưng chưa hẳn đã phù hợp với những trường hợp suy giảm testerone do lão hoá hay bệnh tật (như tiểu đường). Có lẽ mức testosterone trung bình ở nam giới là 300 - 900 ng/dL, tuy nhiên vẫn còn một số tranh cãi về ngưỡng này. 

Bao nhiêu nam giới có mức testosterone thấp?

Khoảng 25% nam giới trên 30 tuổi có mức testosterone thấp, nhưng chỉ 5% có triệu chứng lâm sàng.

Các triệu chứng

Ở nam giới trưởng thành, triệu chứng giảm testosterone bao gồm: ham muốn tình dục thấp, rối loạn cương dương, mệt mỏi, cáu gắt, phiền muộn, mất tập trung, teo cơ, và đau cơ dai dẳng.

Mức testosterone thấp có thể dẫn đến hệ quả nào?

Những nguy cơ liên quan đến tình trạng giảm testosterone bao gồm: xương yếu, trầm cảm, và rối loạn cương dương. Kết quả một nghiên cứu cho thấy lượng testosterone thấp sẽ gia tăng nguy cơ tử vong vì bệnh tim và có thể liên quan đến bệnh tiểu đường, chứng béo phì và huyết áp cao.

Liệu thay thế testosterone có thể giúp hồi phục năng lượng, ham muốn tình dục, khả năng tình dục, và tăng cường xương và cơ bắp?

Câu trả lời vẫn chưa rõ ràng. Một nghiên cứu gần đây khảo sát 308 nam giới tuổi từ 60 trở lên có mức testosterone thấp đến trung bình thấp cho thấy không có sự khác biệt giữa nhóm có sử dụng thuốc điều trị và nhóm dùng giả dược về khả năng tình dục, chức năng cương dương, chức năng tình dục nói chung, ham muốn gần gũi bạn tình và chất lượng sống. Kết quả của một nghiên cứu khác về tác động của sự thay thế testosterone lên chức năng xuất tinh ở nam giới có nồng độ testosterone dưới mức bình thường cũng không phát hiện có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm có sử dụng thuốc điều trị và nhóm dùng giả dược.

Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây cho thấy những tác dụng hữu ích của việc thay thế testosterone trong điều trị loãng xương, căng cơ, các chứng suy nhược, cũng như chức năng tình dục và sự nhạy cảm insulin ở nam giới bị đái tháo đường và hội chứng chuyển hoá.

Vì sao phương pháp thay thế testosterone trở nên phổ biến?

Hiện nay, phương pháp thay thế testosterone trở nên ngày càng phổ biến bởi một số tác dụng tích cực như tăng ham muốn tình dục, giảm căng thẳng, tăng sinh cơ và mật độ xương. Mặc dù phương pháp này khá hữu ích nhưng không phù hợp cho tất cả mọi người. Có rất ít nghiên cứu chứng minh hiệu quả của nó ở nam giới có mức testosterone bình thường.

Một số lý do khác dẫn tới sự phổ biến của phương pháp này bao gồm việc nhiều bác sĩ chuyên khoa chỉ định bệnh nhân sử dụng các đơn thuốc thay thế testosterone. Việc Hiệp hội bệnh tiểu đường Hoa Kỳ khuyến nghị nam giới bị bệnh tiểu đường nên cân nhắc giải pháp testosterone cũng có thể khiến nam giới tìm đến giải pháp trợ giúp này.

Phương pháp thay thế testosterone có thể dẫn đến những hệ quả gì?

Những nguy cơ bao gồm: 

Tăng nguy cơ đông máu
Tăng áp lực tuần hoàn máu dẫn đến khó điều chỉnh về mức bình thường
Mụn trứng cá
Ngưng thở khi ngủ
Vú to hơn bình thường
Hạn chế sản xuất tinh trùng hoặc co rút tinh hoàn
Vô sinh
Phì đại tiền liệt tuyến (BPH) và có khả năng gia tang mức độ phát triển ung thư tiền liệt tuyến.
Tăng nguy cơ mắc bệnh tim (vẫn còn gây tranh cãi trong giới nghiên cứu chuyên khoa ngày nay).

Các lựa chọn trong điều trị giảm testosterone

Có nhiều cách khác nhau để điều trị thay thế testosterone như: 

Gel (thuốc mỡ): 

Ưu điểm: đơn giản, dễ sử dụng, rất hiệu quả. 
Khuyết điểm: chi phí cao, có thể gây kích ứng da và mắt, và có thể dính sang người khác khi tiếp xúc.

Tiêm: 

Ưu điểm: dễ dàng điều chỉnh liều dùng phù hợp từng người với liều tiêm ngắt quãng (1 lần/tuần hoặc 1 lần/tháng), tương đối rẻ tiền. 
Khuyết điểm: khó kiểm soát mức testosterone giữa hai lần tiêm.
 
Miếng dán: 

Ưu điểm: dễ sử dụng (dán vào buổi tối ở nhiều điểm khác nhau)
Khuyết điểm: có thể gây kích ứng da.

Thuốc viên: 

Ưu điểm: không cần nhai hay nuốt, vì thuốc dán vào lợi trên nên không ảnh hưởng nhiều đến việc ăn uống.
Khuyết điểm: kích ứng nướu răng, gây đau răng, miệng đắng, phải thay mới sau mỗi 12 tiếng. 

Xịt mũi:

Ưu điểm: dễ dung
Khuyết điểm: phải dùng 3 lần/ngày.

Có phương pháp điều trị thay thế nào khác không?

Nếu chứng giảm năng tuyến sinh dục không phải là vấn đề mà bạn quan tâm và bạn chỉ muốn duy trì mức testosterone phù hợp thì bạn chỉ cần thay đổi lối sống là đủ. Cụ thể: 

Hãy tạo điều kiện để bản thân có những giấc ngủ chất lượng - bạn có thể ngủ đủ giấc nhưng không ngủ ngon và điều đó gây ảnh hưởng tiêu cực đến việc sản sinh testosterone cần thiết. 
Duy trì cân nặng hợp lý.
Tập thể dục thường xuyên, nhưng đừng tập quá sức vì có thể sẽ làm hạ thấp mức testosterone trong cơ thể. Tập cardio và nâng tạ đều mang lại tác dụng tích cực. 
Quản lý căng thẳng (stress)
Duy trì chế độ ăn lành mạnh với nhiều rau củ, ngũ cốc nguyên hạt, và thịt nạc. 
Giảm đồ uống có cồn, cà phê và chất kích thích.
Trao đổi với bác sĩ chuyên khoa nếu bạn đang uống thuốc điều trị để tránh tác động của thuốc tới việc làm giảm mức testosterone trong cơ thể. 

Phương pháp thay thế testosterone có tác động tích cực đến cuộc sống của bệnh nhân khi được sử dụng trong những hoàn cảnh thích hợp, nhưng can thiệp y tế không bao giờ là không có rủi ro. Nếu quyết định điều trị bằng phương pháp này, bạn nên thận trọng khi sử dụng các chất bổ sung hoóc môn và trao đổi với bác sỹ về việc sử dụng thuốc trước khi bắt đầu.
 

Hãy liên hệ tổng đài EasyCare (028) 7300 7115 (không tính phí) ngay hôm nay để được tư vấn về chương trình và đặt lịch khám chữa bệnh tại chuyên khoa phù hợp.