Bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn của đám rối tĩnh mạch sinh tinh và tĩnh mạch thừng tinh trong. Đây được biết là một trong những nguyên nhân làm suy giảm chức năng tinh hoàn và khá phổ biến, gặp tới 10-15% ở nam giới sau tuổi dậy thì nói chung và 40% nam giới vô sinh nói riêng.

Bệnh sinh của giãn tĩnh mạch thừng tinh là do sự trào ngược dòng máu tĩnh mạch vào tĩnh mạch tinh, hậu quả là sự giãn các tĩnh mạch ở bìu tạo thành búi ngoằn ngoèo hình dây leo.

Biểu hiện của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh

Người bệnh có cảm giác khó chịu, căng tức và đau tinh hoàn. Đôi khi có cảm giác nóng hoặc khó chịu ở bìu. Tình trạng này sẽ giảm khi bệnh nhân chuyển sang tư thế nằm.

Có thể tự nhìn thấy hoặc sờ thấy búi tĩnh mạch giãn to ngoằn ngoèo trong bìu khi đứng.

Sờ thấy một bên tinh hoàn nhỏ hơn so với bên đối diện.

Vô sinh – Hiếm muộn, lập gia đình lâu năm, quan hệ tình dục đều đặn mà không sử dụng các biện pháp tránh thai nào nhưng không có con.

Kết quả tinh dịch đồ cho thấy tinh trùng di động kém, số lượng tinh trùng giảm, hình thái tinh trùng biến dạng.

Điều trị bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh

Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh kinh điển là phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh qua nội soi ổ bụng hoặc mổ mở. Với phương pháp điều trị này, bệnh nhân phải trải qua cuộc mổ có gây mê nội khí quản hoặc gây tê tủy sống.

Hiện nay, với sự tiến bộ của điện quang can thiệp, phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh bằng can thiệp nội mạch ngày càng được phổ biến rộng rãi và dần thay thế phương pháp điều trị phẫu thuật do tính chất xâm nhập tối thiểu, hiệu quả cao. Vật liệu được sử dụng có thể là coil, bóng, chất gây xơ, ... Bệnh nhân không phải phẫu thuật, không gây mê hoặc gây tê tủy sống, không để lại sẹo mổ, đặc biệt là không có nguy cơ thắt vào ống dẫn tinh.