Giãn tĩnh mạch thực quản, bệnh nguy hiểm chết người

Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch thực quản là gì? — Giãn tĩnh mạch thực quản không có biểu hiện nào cho đến khi chúng bị rỉ hoặc vỡ ra gây nên một tình trạng rất nghiêm trọng là chảy máu. Các triêu chứng của chảy máu trong giãn tĩnh mạch thực quản gồm:

●Nôn máu

●Phân đen hoặc sẫm màu

●Phân lẫn máu hoặc tiêu chảy

●Cảm giác choáng váng

●Ngất xỉu

Nếu bạn có bệnh lý về gan và có một hoặc nhiều hơn trong số các triệu chứng trên, hãy gọi ngay xe cấp cứu. Không tự lái xe tới bệnh viện hoặc hãy nhờ ai đó đưa bạn tới bênh viện.

Có xét nghiệm nào cần thực hiện trong bệnh giãn tĩnh mạch thực quản không? — Có. Tất cả những bệnh nhân xơ gan nên thực hiện một thủ thuật được gọi là “nôi soi trên” để đánh giá việc giãn tĩnh mạch thưc quản (hình 1).

Đối với thủ thuật nội soi trên, bác sỹ sẽ đưa một ống mỏng và mềm vào miệng rồi đi xuống cổ họng sau đó vào trong thực quản. Trên ống nội soi có gắn một camera và đèn soi cho phép bác sỹ nhìn thấy bên trong thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non.

Đôi khi, các bác sỹ có thể thực hiện nội soi bằng một viên con nhộng nhỏ có gắn một camera nhỏ xíu bên trong. Bạn nuốt viên con nhộng trong khi nằm nghiêng sang bên phải và uống từng hớp nước mỗi 30 giây. Viên con nhộng sẽ gửi các bức ảnh chụp lớp niêm mạc thực quản và dạ dày tới một thiết bị nằm ngoài cơ thể. Các bác sỹ sẽ nhìn vào những hình đó để tìm nguyên nhân.

Nếu bạn bị xơ gan, bạn nên thưc hiện phương pháp nội soi trên mỗi 1 đến 3 năm. Bác sỹ sẽ kiểm tra để phát hiện các vị trí giãn mới hoặc các vị trí có tình trạng giãn rộng hơn.

Giãn tĩnh mạch thực quản được điều trị như thế nào? —  Việc điều trị có thể làm giảm việc chảy máu bao gồm:

●Sử dụng các thuốc beta-blockers –  Các thuốc này cũng được dùng để điều trị tình trạng tăng huyết áp. Ví dụ: propranolol (tên thương hiệu: Inderal) và nadolol (tên thương hiệu: Corgard).

●Giảm cân nếu bạn đang quá cân

●Tránh sử dụng các thức uống có cồn

Nếu bạn bị chảy máu do giãn tĩnh mạch thưc quản hoặc gần như chảy máu, bác sỹ có thể thưc hiện một thủ thuật trong khi nội soi gọi là thắt giãn tĩnh mạch bằng vòng cao su. Điều này có nghĩa là bác sỹ sẽ đặt một vòng dây cao su nhỏ xung quanh chỗ giãn để tránh chảy máu. Bạn sẽ cần uống thuốc để làm giảm lượng acid trong dạ dày trong khi giãn tĩnh mạch liền lại. Bác sỹ sẽ trao đổi với bạn về loại thuốc nào cần uống. Một số loại thuốc bán không cần đơn bao gồm:

●Omeprazole (tên thương hiệu: Prilosec)

●Esomeprazole (tên thương hiệu: Nexium)

●Lansoprazole (tên thương hiệu: Prevacid)

●Pantoprazole (tên thương hiệu: Protonix)

Thủ thuật thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su cần đươc lặp lại mỗi 2 đến 8 tuần cho đến khi vị trí giãn mất hoàn toàn. Hiếm khi, những người bị xuất huyết nặng phải làm một thủ thuật gọi là Thông của chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh  “TIPS.” Đối với thủ thuật này, bác sỹ sẽ đưa một ống mỏng qua tĩnh mạch ở cổ và đặt vào trong gan. Cái ống sẽ giúp máu chảy qua gan dễ dàng hơn, làm giảm hyết áp ở vùng bị giãn và làm ngừng chảy máu.

Giãn tính mạch thực quản có thể phòng tránh được không? — Việc điều trị bệnh gan nền có thể giúp phòng tránh bệnh