Những lưu ý khi dùng thuốc điều trị loãng xương

Tôi cần uống những loại thuốc nào?

Có rất nhiều loại thuốc điều trị loãng xương. Bác sĩ sẽ biết loại nào là tốt nhất cho tình hình của bạn. Trong đó Bisphosphonates là loại thuốc thường được chỉ định ban đầu cho hầu hết bệnh nhân loãng xương. Nếu biphosphonates không có tác dụng hay có quá nhiều tác dụng phụ thì loại thuốc khác sẽ được sử dụng

Bisphosphonates được bào chế ở dạng viên hay dạng tiêm. Nếu bác sĩ chỉ định dạng viên. Bạn cần phải uống thuốc này đúng liều, đúng cách và đúng thời điểm. Nếu không, thuốc sẽ kích thích hầu họng và dạ dày của bạn. khi sử dụng cần lưu ý:

• Uống thuốc vào buổi sáng trước khi uống hay ăn bất kì thứ gì
• Dùng thuốc với một cốc nước to, và sau đó 30ph- 1h (tùy vào từng loại thuốc) không được uống hay ăn gì cả
• Tránh nằm trong 30ph sau khi uống thuốc ( chỉ nên ngồi hay đứng)

Liệu pháp hooc-môn—  Ở phụ nữ, estrogen có tác dụng chống mất xương. sau khi mãn kinh, lượng hooc môn này sẽ bị sụt giảm. Loại thuốc này có tác dụng giống như hooc-môn estrogen trong cơ thể phụ nữ

Vì những loại thuốc khác có tác dụng tốt hơn nên hooc-môn không được dùng để điều trị loãng xương ở những phụ nữ đã mãn kinh.tuy nhiên, liệu pháp này có thể làm giảm những biểu hiện tiền mãn kinh ở phụ nữ ví dụ như những cơn bốc hỏa và ở những bệnh nhân khoogn thể sử dụng các thuốc khác thì đây cũng là một sự lựa chọn. Những phụ nữ đang ở độ tuổi sinh nở thì cũng cơ thể sử dụng hooc-môn trong thuốc ngừa thai hay miếng dán ngừa thai để phòng tránh loãng xương. Một số trường hợp ở đàn ông thiếu hooc-môn “testosterone.” Cũng sẽ có nguy cơ bị loãng xương. Khi đó , bác sĩ cũng sữ kê cho những bệnh nhân này testosterone bổ sung.

Denosumab — Đây là thuốc ức chế một loại protein làm xương bị gãy. Ức chế protein này denosumab làm giảm mất xương và gãy xương. Nếu những loại thuốc điều trị loãng xương khác không có hiệu quả hay có quá nhiều tác dụng phụ thì bác sĩ có thể sẽ kê denosumab. Đây cũng là lựa chọn tốt cho những bệnh nhân có vẫn đề về thận. Thuốc được tiêm dưới da 6 tháng một lần. Vì đây là một loại thuôc mới, do đó độ an toàn của nó chưa được tìm hiểu rõ. Do vậy các bác sĩ cũng không thường xuyên sử dụng.

Calcitonin — Đây là một loại hooc-môn tự nhiên của cơ thể. Bác sĩ có thể sử dụng loại hooc-môn được sản xuất tự nhiên dể chữa loãng xương. Tuy nhiên calcitonin không được sử dụng rộng rãi do tác dụng còn hạn chế. Tuy nhiên nó có thể làm giảm đau ở các trường hợp gãy xương cột sống. Trong trường hợp đó, calcitonin sẽ được dùng cho tới khi tình trạng đau tiến triển tốt lên ( thường là không quá 6 tháng).

Tôi cần uống thuốc trong thời gian bao lâu?

Nếu nằm trong nhóm nguy cơ gãy xương cao, bạn nên dùng thuốc loãng xương trong nhiều năm.  Nếu không, bạn có thể dừng thuốc trong một vài năm. Bác sĩ sẽ kiểm tra mật độ xương và theo dõi tình trạng của bạn.

Tôi còn cần phải biết thêm gì về thuốc điều trị loãng xương?

Sử dụng bisphosphonates trong một thời gian dài có thể tăng nguy cơ gãy xương. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm. Nguy cơ gãy xương do loãng xương cao hơn rất nhiều so với nguy cơ gãy xương do sử dụng bisphosphonates trong thời gian dài.

Nếu bạn cần sử dụng bisphosphonates, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn cần kiểm tra thường xuyên để đánh giá tác dụng của thuốc. Nếu thuốc k đạt hiệu quả như mong muốn. bạn có thể cần thay thuốc.

Tạ Ngọc Đan Trang

Cử nhân điều dưỡng tiên tiến, Đại học Y Hà Nội