Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

Một lượng nhỏ axit trào ngược lên là hiện tượng bình thường. Nhưng nếu hiện tượng này xảy ra thường xuyên có thể gây nên các vấn đề về thực quản và nhiễm trùng phổi (viêm phổi). Trào ngược sẽ trở nên nghiêm trọng khi được chẩn đoán “trào ngược dạ dày thực quản” hay viết tắt là GERD.

Trẻ em mắc một số vấn đề nhất định về sức khỏe có nguy cơ cao mắc GERD, bao gồm: hội chứng Đao, bại não, một số vấn đề khác về não hoặc cột sống. Trẻ em thừa cân có nguy cơ bị trào ngược cao hơn những trẻ bình thường.

Các triệu chứng của GERD? — Các triệu chứng còn tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ.

Trẻ trước độ tuổi đến trường mắc GERD thường:

● Nôn

● Cảm giác có vị chua của axit dạ dày trong miệng hoặc họng

● Chán ăn

● Sút cân

Trẻ lớn hơn hoặc trẻ vị thành niên mắc GERD thường:

● Cảm giác có vị chua của axit dạ dày trong miệng hoặc họng

● Khó tiêu

● Ợ hơi

● Khó nuốt

Thi thoảng có những triệu chứng giống như trên là bình thường. Nếu bất cứ triệu chứng nào xảy ra nhiều hơn 1 lần 1 tuần, bạn có thể đã mắc GERD.

Có nên cho con tôi đi khám? — Có. Nếu bạn nghi ngờ con bạn mắc GERD, hãy tìm gặp bác sĩ hoặc điều dưỡng trước khi thử bất cứ phương pháp điều trị nào. Họ có thể cho lời khuyên giúp giảm nhẹ các triệu chứng và chỉ định các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng là do trào ngược hay vấn đề khác.

Đưa trẻ đi khám ngay lập tức nếu trẻ có biểu hiện:

● Khó nuốt, hoặc cảm thấy thức ăn nghẹn ở cổ họng không trôi

● Sút cân

● Đau ngực

● Trớ khi ăn

● Nôn ra máu

Tôi có thể làm gì để giúp trẻ đỡ hơn? — Có một số cách có thể giúp giảm trào ngược axit, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và các triệu chứng. Bác sĩ hoặc điều dưỡng có thể khuyến nghị:

● Tránh cho trẻ ăn thực phẩm làm cho các triệu chứng xấu đi (ví dụ như chocolate, bạc hà, thực phẩm nhiều chất béo)

● Nâng đầu giường 15-20 cm bằng cách đặt miếng gỗ dưới hai chân đầu giường hoặc miếng mút vát chéo dưới đệm. Không nâng đầu cũi hoặc giường của trẻ sơ sinh.

● Giúp trẻ giảm cân nếu trẻ đang thừa cân ( tìm gặp bác sĩ hoặc điều dưỡng để được tư vấn)

● Tránh không hút thuốc gần trẻ

● Tránh nằm ngay sau ăn, cho trẻ ngồi dậy vài giờ

Cách điều trị GERD? — Hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của GERD có thể điều trị bằng thuốc. Có 3 loại thuốc chính: thuốc kháng axit, chặn histamine và ức chế bơm proton. Tất cả các loại thuốc này có tác dụng giảm hoặc ngăn hình thành axit trong dạ dày bằng nhiều cách khác nhau:

● Thuốc kháng axit có thể giảm các triệu chứng nhẹ nhưng chỉ có hiệu quả trong thời gian ngắn. Bạn có thể mua thuốc mà không cần đơn. Trẻ nhỏ trước tuổi đi học không nên sử dụng thuốc kháng axit.

● Thuốc chặn Histamine có tác dụng mạnh và kéo dài hơn thuốc kháng axit. Bạn có thể mua hầu hết thuốc chặn histamine mà không cần đơn.

● Thuốc ức chế bơm proton là phương pháp hiệu quả nhất trong điều trị GERD. Bạn có thể mua một số thuốc không cần đơn nhưng một số loại cần chỉ định của bác sĩ hoặc điều dưỡng.

Nếu bác sĩ hoặc điều dưỡng của con bạn thường sẽ khuyên sử dụng một loại thuốc trong một vài tuần. Nếu triệu chứng không thuyên giảm sẽ đổi loại thuốc khác, hoặc chỉ định làm xét nghiệm.

Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc điều dưỡng trước khi sử dụng bất kì loại thuốc nào.

Một số ít trẻ cần phải phẫu thuật để điều trị GERD. Thường là khi những bệnh nhi này có vấn đề về não hoặc tủy sống (như bại não), và khi GERD gây nên các vấn đề như viêm phổi.

(Biên dịch: Lê Thân Phương – Cử nhân điều dưỡng tiên tiến K1 – Đại học Y Hà Nội)